Η απώλεια βάρους μπορεί να βοηθήσει και το ήπαρ, αλλά μια νέα μελέτη δείχνει ότι ο αριθμός στη ζυγαριά δεν λέει όλη την αλήθεια.
Δύο άνθρωποι μπορούν να χάσουν ακριβώς την ίδια ποσότητα βάρους και να καταλήξουν με πολύ διαφορετικά συκώτια, ανάλογα με το τι έφαγαν για να φτάσουν εκεί.
Αυτό είναι το συμπέρασμα μιας νέας κλινικής δοκιμής που έφερε αντιμέτωπες τρεις δημοφιλείς δίαιτες: μια κετογονική δίαιτα πολύ χαμηλών υδατανθράκων, μια μεσογειακή δίαιτα και μια δίαιτα πολύ χαμηλών λιπαρών με έμφαση στα φυτικά τρόφιμα. Οι ερευνητές έβαλαν 42 ενήλικες με παχυσαρκία, προδιαβήτη και λιπώδη νόσο του ήπατος να χάσουν περίπου το 10% του σωματικού τους βάρους ακολουθώντας ένα από τα τρία διατροφικά πλάνα.
Κατά τη διάρκεια της έρευνας, παρείχαν όλα τα τρόφιμα απευθείας στους συμμετέχοντες για να διασφαλίσουν ότι τηρούσαν τη δίαιτα που τους είχε ανατεθεί. Τα αποτελέσματα, τα οποία δημοσιεύθηκαν στο περιοδικό Cell Metabolism, δείχνουν ότι όταν πρόκειται για ένα ταλαιπωρημένο συκώτι, δεν οδηγεί κάθε απώλεια βάρους στην ίδια μείωση του λίπους στο ήπαρ.
Και οι τρεις δίαιτες βελτίωσαν τον τρόπο με τον οποίο οι μυς διαχειρίζονταν την ινσουλίνη σε περίπου ίδιο βαθμό. Ωστόσο, η κετογονική δίαιτα προηγήθηκε σημαντικά όσον αφορά το συκώτι, μειώνοντας το αποθηκευμένο λίπος και βελτιώνοντας τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σε μεγαλύτερο βαθμό από τα άλλα δύο πλάνα.
Τα αποτελέσματα δείχνουν πέρα από τα κιλά που χάθηκαν, τι συμβαίνει μέσα στο σώμα μετά την απώλεια βάρους και γιατί η τροφή στο πιάτο κάποιου μπορεί να καθορίσει το βαθμό ανάκαμψης του ήπατος.
Πώς λειτούργησε η μελέτη για τις τρεις διαφορετικές διατροφικές επιλογές
Ερευνητές στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Washington συγκέντρωσαν 55 ενήλικες με ένα κοινό χαρακτηριστικό που η μελέτη αποκαλεί «μεταβολικά ανθυγιεινή παχυσαρκία». Αυτό, ουσιαστικά σημαίνει ότι έφεραν υπερβολικό βάρος μαζί με προδιαβήτη και συσσώρευση λίπους στο ήπαρ. Από αυτούς, 42 άτομα ολοκλήρωσαν τη μελέτη: 14 στην κετογονική δίαιτα, 14 στη μεσογειακή δίαιτα και 14 στη δίαιτα χαμηλών λιπαρών με έμφαση στα φυτικά προϊόντα. Οι συμμετέχοντες ήταν κατά μέσο όρο στις αρχές της δεκαετίας των 40, και κάθε ομάδα περιλάμβανε εννέα γυναίκες και πέντε άνδρες.
Για να διασφαλιστεί ότι οι συμμετέχοντες ακολουθούσαν τη δίαιτα που τους είχε ανατεθεί αντί να αναφέρουν απλώς τι έτρωγαν, η κουζίνα της ερευνητικής ομάδας προετοίμαζε και παρέδιδε κάθε γεύμα και σνακ.
Οι συμμετέχοντες συναντιούνταν εβδομαδιαίως με έναν διαιτολόγο και τήρησαν την assigned δίαιτά τους σε ποσοστό άνω του 95% σε κάθε ομάδα. Αυτό το επίπεδο ελέγχου είναι σπάνιο στην έρευνα διατροφής, η οποία συνήθως βασίζεται στο ότι οι άνθρωποι θυμούνται και αναφέρουν με ακρίβεια τις δικές τους διατροφικές συνήθειες.
Σε αυτή τη δοκιμή, η κετογονική δίαιτα αντλούσε περίπου το 4% των θερμίδων της από υδατάνθρακες, το 73% από λίπος και το 23% από πρωτεΐνη. Η μεσογειακή δίαιτα αποτελούνταν από περίπου 50% υδατάνθρακες, 35% λίπος και 15% πρωτεΐνη. Η δίαιτα χαμηλών λιπαρών με φυτική έμφαση ήταν περίπου 70% υδατάνθρακες, 15% λίπος και 15% πρωτεΐνη.
Κάθε συμμετέχων παρέμεινε στη δίαιτα που του είχε ανατεθεί μέχρι να χάσει σχεδόν το 10% του αρχικού του βάρους, κάτι που διήρκεσε περίπου 4-5 μήνες ανάλογα με την ομάδα. Στη συνέχεια, το βάρος τους διατηρήθηκε σταθερό για μερικές εβδομάδες πριν από τις τελικές εξετάσεις.
Τι έκανε η κετογονική δίαιτα στο συκώτι και στο σάκχαρο του αίματος
Οι μυς αντέδρασαν με τον ίδιο τρόπο ανεξάρτητα από τη δίαιτα. Και τα τρία πλάνα βελτίωσαν τη αξιοποίηση ινσουλίνης από τον μυϊκό ιστό κατά περίπου το ίδιο ποσοστό, δηλαδή περίπου 50%.
Ωστόσο, το συκώτι είπε μια διαφορετική ιστορία. Η κετογονική δίαιτα παρήγαγε μια πολύ μεγαλύτερη βελτίωση στην απόκριση του ήπατος στην ινσουλίνη σε σύγκριση με τις άλλες δύο δίαιτες. Το λίπος του ήπατος έπεσε από περίπου 19% σε περίπου 6% στην ομάδα της κετογονικής, μια πτώση της τάξης των δύο τρίτων περίπου. Η μεσογειακή ομάδα και η ομάδα χαμηλών λιπαρών βελτιώθηκαν επίσης, πέφτοντας σε περίπου 10% και 9,6% αντίστοιχα, αλλά η αλλαγή ήταν μικρότερη.
Για να μετρήσουν πόσο καλά το σώμα χειριζόταν την ινσουλίνη, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν μια εξέταση που εγχέει μικρές, ελεγχόμενες ποσότητες ινσουλίνης και ζάχαρης στην κυκλοφορία του αίματος, παρακολουθώντας παράλληλα στενά τα επίπεδα στο αίμα. Μέτρησαν το λίπος του ήπατος με μια εξειδικευμένη σάρωση MRI. Επίσης, έπαιρναν αίμα κάθε ώρα για μια ολόκληρη ημέρα, συμπεριλαμβανομένων των φάσεων μετά τα γεύματα.
Οι δείκτες σακχάρου στο αίμα κινήθηκαν προς την ίδια κατεύθυνση. Ένας δείκτης μακροπρόθεσμου σακχάρου στο αίμα, που αντικατοπτρίζει τα μέση επίπεδα σε διάστημα 3 μηνών μειώθηκε κατά 0,6 ποσοστιαίες μονάδες στην ομάδα της κετογονικής, σε σύγκριση με μια μικρότερη πτώση 0,1 μονάδας στη μεσογειακή ομάδα και 0,4 μονάδων στην ομάδα χαμηλών λιπαρών. Η ινσουλίνη νηστείας μειώθηκε επίσης πιο απότομα στην ομάδα της κετογονικής. Σε διάστημα μιας ολόκληρης ημέρας, η ομάδα της κετογονικής εμφάνισε μείωση 20% στην έκθεση στο σάκχαρο του αίματος, σε σύγκριση με μείωση 8% στις άλλες δύο ομάδες.
Ο προδιαβήτης εξαφανίστηκε εντελώς, που σημαίνει ότι το σάκχαρο επέστρεψε σε φυσιολογικά επίπεδα, στο ήμισυ της ομάδας της κετογονικής, σε σύγκριση με το 29% της μεσογειακής ομάδας και μόλις το 7% της ομάδας χαμηλών λιπαρών.
Η κετογονική δίαιτα βγήκε “νικητής”;
Ωστόσο, δεν ήταν όλα υπέρ της κετογονικής δίαιτας. Τα επίπεδα της «κακής» χληστερόλης (LDL) και ενός παρόμοιου δείκτη που παρακολουθεί τα σωματίδια μεταφοράς χοληστερόλης στο αίμα δεν διέφεραν ουσιαστικά μεταξύ των τριών διαιτών. Οι βελτιώσεις στην αρτηριακή πίεση ήταν επίσης παρόμοιες σε όλες τις ομάδες. Παρόλο που η κετογονική δίαιτα σε αυτή τη μελέτη περιείχε πολύ κορεσμένο λίπος, δεν παρήγαγε χειρότερους αριθμούς χοληστερόλης από τις άλλες δίαιτες και, στην πραγματικότητα, έδειξε πλεονεκτήματα σε μερικούς δείκτες που συνδέονται με τον καρδιαγγειακό κίνδυνο, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων λιποσωματιδίων στο αίμα και ενός δείκτη που συνδέεται με τον κίνδυνο θρόμβωσης του αίματος.
Οι ερευνητές ανέφεραν ότι η μεταβολή στην ινσουλίνη και τη γλυκαγόνη θα μπορούσε να βοηθήσει στην εξήγηση ορισμένων από τα οφέλη στο ήπαρ. Στην κετογονική δίαιτα, μια ορμόνη που ονομάζεται γλυκαγόνη αυξήθηκε ενώ η ινσουλίνη μειώθηκε απότομα, αλλάζοντας την ισορροπία μεταξύ των δύο. Αυτή η αλλαγή πιστεύεται ότι επιβραδύνει την παραγωγή λίπους από το ίδιο το ήπαρ και το ωθεί να κάψει λίπος αντί να το αποθηκεύσει. Στις δίαιτες με υψηλότερους υδατάνθρακες, αυτή η ορμονική αλλαγή δεν συνέβη με τον ίδιο τρόπο.
Περισσότερα: Effect of diet macronutrient content on the cardiometabolic response to weight loss: A randomized clinical trial
All images: www.shutterstock.com
Διαβάστε επίσης: Κετογονική δίαιτα και νευρική ανορεξία: Νέα έρευνα δείχνει ελπιδοφόρα αποτελέσματα
